Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale la picioare
|
verzarv |
Pentru Dr. Niculina Jianu, Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale | Data postarii: 23-03-2011 3:27PM |
|
Am fost la un ecograf si am primit urmatoarele masuratori pentru soldul stang 51 si 70,3 iar pentru soldul drept 61 si 56,8. Va rog frumos sa imi spuneti ce inseamna aceste masuratori si cat de grav este in acest caz daca masuratorile difera. Ce trebuie sa fac, deoarece sunt foarte ingrijorata ca medicul de familie ne-a spus ca nu se poate face ecografie decat dupa 4 luni si ea se putea face mult mai repede si noi am stat asa. Este tarziu pentru recuperare, in ce consta si cat dureaza ? Astept cu mare nerabdare raspunsul d-vostra. Va multumesc anticipat. Serban Violeta. Mesaj modificat de autor pe 25.03.2011 Mesaj modificat de autor pe 25.03.2011 Mesaj modificat de autor pe 25.03.2011 |
||
|
marianaG |
Re: PT. DR. Niculina Jianu convulsie febrila | Data postarii: 26-03-2011 3:49PM |
|
Buna ziua As dori sa stiu daca o convulsie febrila(durata 20min, o singura data)pe tot corpul, este o convulsie febrila simpla. Ni s-a spus ca s-ar putea sa fie status epileptic,iar alt doctor ca este febrila simpla si sa-i dam DEPAKINE. La EEG au aparut mici modificari(doctorul a zis ca nu sunt concludente, pt ca oricum apar mai ales la copii mici,copilul are virsta de 1an si 2 luni).EEG a fost facut la aprox. 1 luna de la convulsie. Un alt medic ne-a spus ca este o convulsie febrila simpla si sa nu-i dam nici un fel de tratament. Nu stiu pe cine sa cred, nu sunt convinsa ca , convulsia a fost simpla, sau daca este ceva mai grav. Nu am avut probleme de sanatate de nici un fel pana la aceasta varsta. Copilul mai are un vaccin de facut (ultimul acum in martie), dar imi este frica sa-l mai fac. Ce ar trebui sa fac? Care este cea mai buna solutie? Multumesc anticipat Mesaj modificat de autor pe 26.03.2011 |
||
dr_ene
|
Re: Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale la picioare | Data postarii: 27-03-2011 8:47PM |
|
Draga Verzarv, pliurile inegale nu mai sunt considerate semn sugestiv pentru displazia de sold. In schimb, sexul feminin, prezentatia pelvina, examenul clinic pozitiv indica necesitatea unor investigatii suplimentare. Intr-adevar, ecografia se face ideal pana la varsta de 4 luni, insa in unele cazuri, in functie de gradul de osificare a capului femural, aceasta mai poate fi inca efectuata si pana la 6 -8 luni. Cu cat gradul de osificare este mai mare, cu atat rezolutie imaginii ecografice este mai slaba. In aceste cazuri, se indica radiografia pentru a evalua corect pozitia capului femural in articulatia soldului. Unghiurile determinate( primul este alpha, al doilea beta) sunt standardizate international, si ele apreciaza gradul de acoperire a capului femural.( articulatia soldului este deseori comparata cu un cap si o palarie. O palarie ce nu acopera bine capul, si sta doar pe o parte sau in cazurile grave, nu acopera deloc capul, inseamna displazia de sold). Nu are o semnificatie deosebita faptul ca cele doua masuratori difera de la un sold la altul. Soldul stang este tip Graf IIb, soldul drept este tip Ib. Tipul I cu subtipurile a si b este soldul matur. Tipul II semnifica un sold imatur, dar in care palaria inca acopera capul femural. Astfel, avand in vedere gradul de imaturitate usoara a soldului stang, nu se recomanda un alt tratament decat o pozitie in abductie( cu picioarele pozitionate ca o broscuta- pozitie obtinuta prin purtarea a doi Pampersi, a hamului; este total contraindicata legarea copilului fedeles!) si o reevaluare peste 1-2 luni. Aceasta se va face fie ecografic( daca se pot vizualiza structurile de interes) sau radiografic. Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la medicii specialisti in ortopedie pediatrica din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Vei putea beneficia astfel de o reducere intre 5% si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro. Multa sanatate fetitei tale! |
||
|
verzarv |
Re: Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale la picioare | Data postarii: 28-03-2011 8:30AM |
|
Va multumesc pentru acest raspuns. Pe data de 31 avem programare la un medic ortoped si speram sa fie totul in regula. O sa revin atunci cu un nou mesaj. Multumim. |
||
|
dr_ene
|
Re: Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale la picioare | Data postarii: 28-03-2011 10:31PM |
|
Draga Mariana , in definitia unei convulsii febrile simple criteriul timp mentioneaza o durata de sub 15 minute. Pe langa acest criteriu, mai importa daca au existat semne neurologice focale( convulsia simpla este generalizata; cea focala afecteaza doar o parte a corpului), sau episodul s-a repetat intr-o perioada de 24 de ore. Inteleg din relatarea ta ca episodul a fost generalizat si unic, aceste argumente fiind in favoarea unei convulsii simple. Status-ul convulsivant dureaza peste 30 de minute, deci nu intra in discutie in acest caz. Desi produc panica in randul familiei care asista la episodul convulsiv al copilului, ce este important de retinut e ca aceste convulsii febrile necomplicate nu afecteaza in nici un fel dezvoltarea creierului si inteligenta acestuia. De asemenea, riscul de a dezvolta epilepsie este doar putin mai mare la copiii care au prezentat convulsii febrile decat la cei din populatia generala. Un EEG anormal nu prezice recurenta crizelor sau un risc crescut de epilepsie. In absenta semnelor neurologice, un examen imagistic( CT sau IRM) nu este indicat de rutina. Tratamentul anticonvulsivant zilnic nu este indicat in cazul convulsiilor simple. Riscurile acestuia( letargie, iritabilitate, tulburari de echilibru, afectarea functiei hepatice) depasesc mult beneficiile. In cazul convulsiiilor complexe, abordarea este individualizata in functie de fiecare caz, astfel incat unii copii cu convulsii febrile complexe recurente pot primi tratament anticonvulsivant profilactic. Niciodata acest tratament nu este insa indicat dupa primul episod convulsivant. Ce trebuie sa stie anturajul este cum sa controleze eficient febra si cum sa se comporte in caz ca se repeta episodul convulsiv. Tratamentul febrei nu se face cu antibiotic, ci cu antitermice si impachetari hipotermizante, daca e cazul. Doze adecvate de antitermice( Paracetamol sau Ibuprofen), administrate fie oral, fie intrarectal sunt folosite de prima intentie atunci cand temperatura copilului urca peste 38 C( masurat intrarectal). Nu sunt indicate daca exista alte semne de raceala, dar fara febra. In cazul in care apare convulsia febrila, pacientul trebuie intors pe o parte, pe o suprafata plana, fara obiecte in jur de care sa se poata lovi. Nu trebuie sa introduci nimic in gura copilului. Nu incerca sa ii opresti convulsiile. Foloseste gelul intrarectal de Diazepam pentru o controla episodul convulsiv. De obicei, o singura doza este suficienta. Nu ai mentionat varsta micutului tau, astfel incat nu stiu la ce vaccin te referi ca fiind "ultimul"( schema completa de vaccinare obligatorie se incheie la 14 ani in Romania). Convulsiile febrile nu sunt contraindicatie de vaccinare. Bineinteles, posibila febra dupa vaccin trebuie atent controlata. Beneficiile vaccinarii sunt tocmai prevenirea bolilor infectioase ce se insotesc de febra si posibile complicatii pe termen lung. Incearca sa nu iti lasi frica sa iti controleze ratiunea si alegerile. Singurul lucru pe care il aveti de facut acum este sa asteptati, proba timpului va decide pasii urmatori. Pentru a invinge anxietatea referitor la posibilitatea repetarii acestui episod, trebuie sa iti repeti( tie si tuturor celor care au in grija copilul, la un moment dat) ce trebuie sa faci in aceasta situatie( frica este deseori cauzata de imprevizibil si de sentimentul ca esti luat pe nepregatite; cu cat pasii de interventie iti vor fi mai clari in minte, cu atat panica nu te va coplesi). Si apoi, sa traiti bucurandu-va de fiecare zi, neuitand ca sansele sunt de partea voastra( aveti un copil sanatos, cu o dezvoltarea normala pana in momentul de fata, la care se prea poate ca acest episod sa fie primul si ultimul!). Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la specialistii neurologi pediatri din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Vei putea beneficia astfel de o reducere intre 5 si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro. Multa sanatate micutului tau! |
||
|
marianaG |
Re: PT. DR. Niculina Jianu convulsie febrila | Data postarii: 29-03-2011 3:15PM |
|
Buna ziua, Mai intai vreau sa va multumesc pentrul sfatul oferit, si as mai avea o intrebare, legata de copilul meu in varsta de 1 an si 2 luni. De cand l-am nascut temperatura normala a corpului ,in timpul zilei,rectal luat cu termometru digital a fost de 37,6- 37,7. Dupa ce a facut convulsie(atunci am fost derutata de termometru digital avind 39,3, deoarece sunt diferente de temperatura de 2,3,6 unitati,intre termometrul digital si cel cu mercur). In prezent, dupa convulsie ii iau temperatura cu termometru cu mercur, iar temperatura normala a corpului in timpul zilei este de 38, iar cind doarme este mult mai mica de 37,2 rectal sau chiar mai putin. Este o temperatura normala(fiind un copil mai activ), sau este din alta cauza? Ce termometru sa folosesc pt. a fi mai sigura de temperatura?(cel digital arata intotdeauna cu 3-6 unitati mai putin decat cel cu mercur Nu stiu daca temperatura corpului este influentata in vreun fel de ceva, dar va prezint analizele lui facute in prezent: nr. leucocite 7,8 nr.eritrocite 4.83 hgb 11.5 hematocrit 32.8 vol.eritrocitar mediu 67.9 ?????? hgb eritrocitara medie 23.8 nr. trombocite 633 ??????? calciu total 10.2 calciu ionic 4.57 magneziu 2.4 proteine 6.9 sideremie 40 examen frotiu sanguin: nesegmentate 0% segmentate neutrofile 32% eozinofile 1% bazofile 0% limfocite 60% monocite 8% Anizocitoza eritrocitara cu relativ frecvente microcite si rare macrocite Hipocromie usoara Rare ovalocite Valorile sunt date in functie de virsta copilului Copilul are de facut un vaccin acum , ultimul, iar medicul a spus ca daca nu il fac, at. toate celelalte pe care le-a facut nu mai au nici o valoare, pt. ca acesta este un fel de revaccin ,asa mi s-a spus. Si inca o intrebare legat tot de convulsie ,mi s-a dat sa-i dau copilului Tonotil 1 flacon pe zi timp de 10 zile, pe o perioada de 3 luni. Este OK daca il dau, nu ii face nimic rau? Multumesc foarte mult pt sfaturi |
||
|
dr_ene
|
Re: Fetita mea de 4 luni jumatate nu are pliurile egale la picioare | Data postarii: 30-03-2011 10:31PM |
|
Draga Mariana, sa discutam intai despre temperatura normala a corpului si masurarea ei. Da, este normal sa existe variatii intre perioada de veghe si cea de somn. Metabolismul organismului in somn este incetinit, astfel incat degajarile de caldura prin arderi sunt mai mici- de unde si temperatura mai mica comparativ cu perioadele de activitate( contractia musculara degaja caldura). La varsta mica, centrul de reglare a temperaturii este inca imatur, astfel incat pot exista diferente notabile de la un moment la altul, ceea ce nu este cazul adultului. In acelasi timp, copilul este foarte sensibil la temperatura si umiditatea mediului ambiant. Evita sa il imbraci excesiv. In acelasi timp, evita sa dezvolti o fobie a febrei. Nu este cazul sa ii masori temperatura in fiecare zi, de multe ori, pentru a te asigura ca nu este febril. Invata sa o apreciezi cu mana central( pe torace sau abdomen) si atunci cand iti pare cald, sa o confirmi cu termometrul. Referitor la tipul de termometru- cel cu mercur nu mai este folosit( e prohibit chiar in Statele Unite, fiind colectat in centre speciale) in multe tari, datorita riscului toxic al mercurului o data ce termometrul se sparge( si aceasta nu se intampla rar, mai ales la copii de varsta mica). Pot exista diferente de cateva zecimi intre masuratorile efectuate cu termometre diferite, dar acestea nu sunt semnificative. Valoarea exacta a febrei nu este atat de importanta( ce diferenta exista intre 39.1 si 39.3?). Important este sa stii cand si cum sa o tratezi. Nu inseamna ca la aceeasi valoare a temperaturii ca la prima convulsie febrila, va aparea un nou episod convulsiv. Analizele de sange pledeaza pentru un usor grad de anemie prin deficit de fier. Micutul tau are nevoie de supliment de fier pentru 2-3 luni. Trombocitele in exces semnaleaza o infectie virala, corelandu-se si cu limfocitele si monocitele crescute procentual. Tonotil-ul este un supliment de aminoacizi, ce ajuta in metabolismul celular al neuronilor. Medicamentele sunt prescrise pentru efectul lor benefic, aceasta fiind tinta noastra. Bineinteles, orice medicament/supliment poate avea reactiile sale adverse. Nimeni nu iti poate garanta ca nu se va intampla "nimic rau". Si daca am pune raul in fata, nu am mai avansa si nu am mai trata nimic in medicina, de frica riscurilor. Cred ca sansa de a fi bine tolerat este insa foarte mare. Multa sanatate micutului tau! |
||
Posteaza mesaj in aceasta discutie
Doresc sa fiu instiintat cand sunt postate mesaje noi in acest subiect click aici.
