pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Pagini:

geta_ionica

pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 11-01-2010 12:00PM

Buna ziua!

Numele meu este Geta Mantaila si am un baietel de 4 ani . Ieri dimineata a inceput sa se planga de dureri de burta, nu mari, dureri care treceau repede, am trecut pe paine prajita , covrigei, apa....de pe la ora 10 dimineata nu s-a mai plans de dureri, dar am continuat sa-l tinem la "regim" .

In dimineata aceasta pe la ora 3 copilul a fcaut pe el ca nu a reusit sa ajunga la baie, un scaun gelatinos, moale tare. Pe la ora 6 la fel un scaun gelatinos, aproape de apa.Ambele scaune au fost de un verde inchis . Pe la ora 8 a mai facut putin, la fel de moale si gelatinos, verde.

Tin sa precizez ca suntem in Canada si ca in momentul in care va scriu este ora 11 dimineata.

Ce poate avea copilul? Nu a mancat nimic schimbat zilele acestea, luni de exemplu a mancat o supa , orez, biscuti, iaurt, dar sunt aceleasi mancaruri cu care este el obijnuit.

Va multumesc frumos pentru orice raspuns!

Cu respect,
Geta Mantaila , o mamica ingrijorata!

PS: adresa dumneavoastra de e-mail am gasit-o pe internet.

nina_jianu

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 11-01-2010 12:03PM

Copilul poate avea scaune modificate din cauza unor alimente sau sucuri de fructe,dar si din cauza unor parazitoze intestinale. Ar trebui facut un examen coproparazitologic,un examen Antigen Giardia si o proba de digestie-care se face tot din materii fecale.

Apoi,dupa rezultate se poate si trata.Pana la examenele de laborator –poate primi “Smecta” 3 plic/zi si ceai de menta.

pavelmonika

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 30-08-2010 8:59AM

buna ziua! numele meu este Monika Pavel si am un baiat de 14 ani care practica sport de performanta de 5 ani, fotbal mai exact. De aproximativ o luna de zile se plange de dureri musculare la coapsa stanga. durerea apare ]n timpul meciului sub forma de intepatura in muschi. La inceput am crezut ca este vorba despre o intindere, dar nu mai trece. L-am dat cu diferite creme antitinflamatoare, comprese reci, dar nu mai trece. As vrea sa stiu ce-mi recomandati. va multumesc

dr_ene

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 01-10-2010 9:38PM

Draga Monika, cred ca diagnosticul fiului tau parta numele de "Crampe musculare asociate exercitiului fizic", ceea ce in literatura anglo saxona este cunoscut sub abrevierea EAMC( Exercise Associated Muscle Cramping). Acestea afecteza cel mai frecvent muschii coapsei si ai gambelor si pot varia in intensitate de la o mica intepatura pana la durere severa. Ca durata, pot persista de la cateva secunde pana la minute bune si deseori se amelioreaza temporar, pentru ca ulterior sa reapara in cadrul aceleiasi activitati.

Mecanismul de aparitie este afectarea controlului si coordonarii muschiului de catre sistemul nervos, ce apare in conditii de oboseala musculara. Nu ai mentionat cat de dese sunt meciurile sau cat de intens este antrenamentul, dar se prea poate ca efortul la care este supus muschiul respectiv sa fie excesiv.

De asemenea intra in discutie deshidratarea si dezechilibrul de electroliti( sodiu, potasiu, magneziu) datorita transpiratiei intense.

Ca recomandari, cel mai important este un antrenament potrivit si constant pentru muschii solicitati la maxim in fotbal, pentru a imbunatati anduranta acestora, evitarea oboselii musculare, o incalzire corespunzatoare inainte de meci/activitati solicitante, hidratarea corespunzatoare, intinderea muschilor dupa efortul fizic efectuat.

Referitor la folosirea unui antiinflamator pentru durerea restanta, as recomanda administrarea orala si nu topica( unguent). Compresele reci trebuie sa fie cu gheata( in punga sau prosop, nu aplicata direct pe piele) si sa fie aplicate pentru minim 10 minute si maxim 30 de minute, pentru a se observa vreun efect.

Studii recente arata ca aceste crampe pot fi atenuate, sau chiar pot disparea daca se consuma cofeina inainte de exercitiul fizic moderat/intens. La un adolescent de 14 ani, nu cred insa ca aceasta este o solutie.

Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la specialistii fizioterapeuti din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Veti putea beneficia astfel de o reducere intre 5 si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro.

Multa sanatate fiului tau!

alina_dragutza_ta@yahoo.com

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 05-02-2011 12:41PM

buna ziua am un baietel de 6 luni si de o luna jumate ma confrunt cu o raceala mai bine zis cu un harit in piept si cu multe mucozitati.Am mers cu el la medic mi-a dat tratament acum facem si aerosoli si tot nu dispare nu mai stiu ce sa ii fac

dr_ene

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 07-02-2011 7:24PM

Draga Alina, respiratia zgomotoasa si mucozitatile in exces sunt printre cele mai frecvente motive de prezentare la medic in primul an de viata. In covarsitoarea majoritate a cazurilor, incriminate sunt infectiile virale. Acestea duc la inflamatia mucoasei respiratorii( de la nivelul nasului pana la nivelul cailor aeriene intratoracice), productia in exces de mucus si ingustarea cailor aeriene.

Uneori parintii se refera la zgomotul produs de mobilizarea secretiilor din caile respiratorii o data cu respiratia, numindu-l harait. Alteori, ei desemneaza wheezing-ul( respiratia suieratoare asemanatoare zgomotului produs de vant sub usa). Aceasta diferenta este foarte importanta, si trebuie facuta de medicul care examineaza copilul.

Daca baietelul tau a crescut bine in greutate, este reactiv si calitatea vietii nu este influentata marcat de acest harait, deseori nu este nevoie de nici un tratament medicamentos specific- nu se justifica administrarea prelungita de siropuri, aerosoli etc . Boala este autolimitata in 7-10 zile( uneori, fiind sezonul rece, doua episoade "cap la cap" pot crea senzatia de boala persistenta timp de mai multe saptamani). O hidratare corespunzatoare, umidificarea aerului din incapere, ser fiziologic la nevoie, intranazal, in cazul mucozitatilor groase, vascoase, evitarea absoluta a fumatului la ambii parinti, pozitionarea mai ridicata a capului in timpul somnului, ulei volatil de eucalipt pentru dezobstructia nasului peste noapte sunt toate masuri eficiente si necesare.

Pe masura ce micutul creste si caile aeriene isi maresc diametrul iar imunitatea se fortifica, aceste acuze vor fi mult mai rare pana la disparitie.

In cazul febrei peste 3 zile, episoadelor de wheezing sever, recurente, tusei persistente, cresterii in greutate necorespunzatoare si la sugarii care au fost prematuri se justifica insa analize suplimentare.

Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la specialistii pediatri din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Veti putea beneficia astfel de o reducere intre 5 si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro.

Multa sanatate micutului tau!

anamaria28

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 26-02-2011 5:34AM

Buna ziua, numele meu este Sovar Ana-Maria si am un baietel de 1 an si 4 luni si sunt cam ingrijorata penru greutatea lui. La aceasta varsta are 10kg si 200 grame. Ce imi puteti spune despre acest lucru?
Mai am o rugaminte, de cateva zile, cam o saptamana, au aparut in partea dreapta chiar pe zona ultimei coaste cam 7 bubite,una langa alta, iar pe gatut la spate are 3 dar nu grupate si mai are pe piept tot la fel dar cu distanta intre ele. La inceput au fost rosii dar apoi a trecut roseata si a ramas ca un fel de basicuta doar ca este foarte aspra la atingere. Ce credeti ca poate fi?
Astept cu nerabdare raspunsul dmneavoastra. Va multumesc anticipat pentru timpul acordat.

ela12

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru/Convulsie febrila

Data postarii: 26-02-2011 5:16PM

Buna ziua.Baietelul meu de 1 an si 3 luni a facut ieri o convulsie febrila .A avut temperatura de 40-41 C.Am plecat cu el la spital in stare de lesin.Convulsia a facut-o la spital numai ca a durat cam 20-30 min.pina ce s-a oprit si si-au facut efectul medicamentele.Copilul a fost sanatos pina in prezent si nu a mai avut nici o probleme de sanatate.A fost o convulsie simpla sau complexa?Va rog mult de tot sa-mi spuneti :
1.Ce efecte poate avea asupra lui aceste convulsii si ce controale trebuie sa faca?
2.Ce tratamente trebuie sa faca dupa aceste convulsii si pe ce perioada?
Multumesc.

Mesaj modificat de autor pe 26.02.2011

dr_ene

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 01-03-2011 9:29PM

Draga Ana-Maria, o greutate de 10.2 kg la 1 an si 4 luni este in limitele normalului( intre percentila 10 si 25- ceea ce inseamna ca 75% din ceilalti copii de varsta lui au greutate mai mare decat a lui). O valoare izolata a greutatii nu este suficienta pentru a face mai multe aprecieri. Conteaza obligatoriu inaltimea pe care o are( pentru a ne asigura ca are loc o crestere armonioasa), perimetrul cranian, dezvoltarea generala a copilului pe etape de varsta, greutatea la nastere si cresterea in primul an de viata, alimentatia zilnica, inaltimea si greutatea parintilor( pentru a ne forma o idee despre potentialul genetic pe care l-a mostenit copilul) etc.

Deseori, parintii romani isi doresc copii rotofei si cu apetit de adult, crezand ca aceasta semnifica o stare de sanatate ideala. Din pacate aceasta credinta cu adanci radacini in generatii intregi de parinti si bunici nu se coreleaza cu studiile pediatriei moderne si deseori, creaza multa tensiune si stress in familie, obligand copilul sa manance mai mult decat are nevoie sau decat poate, pentru a-l ingrasa. Limitele unei greutati normale sunt largi, astfel incat intotdeauna vor exista copii slabuti si sanatosi, la fel ca si copii robusti si sanatosi.

Cat despre "basicutele" pe care le descrii- cu o evolutie de o saptamana, fara a-si modifica aspectul, in afebrilitate, si aspre la atingere probabil este vorba de un prurigo alergic- o afectiune cutanata determinata de un alergen alimentar( cel mai frecvent), medicamentos sau din mediu( par de animale, intepatura de insecte, etc). Diagnosticul diferential cel mai important este varicela, dar in acest caz evolutia ar fi fost de la zone rosii, la leziuni ridicate din planul pielii, care apoi devin vezicule( fragile, ca bobul de roua), ce se sparg si formeaza cruste.

Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la specialistii pediatri din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Vei putea beneficia astfel de o reducere intre 5 si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro.

Multa sanatate micutului tau!

dr_ene

Re: pentru Dr. Niculina Jianu, Medic Primar Pediatru

Data postarii: 01-03-2011 9:59PM

Draga Ela12, intre 2 si 4% dintre copiii sub 5 ani prezinta convulsii febrile. Dintre acestia, 30-35% prezinta doua sau mai multe episoade. Ele nu apar mereu la aceeasi valoare a temperaturii si nu inseamna ca de fiecare data cand va avea febra, copilul va face un episod convulsiv.

Intr-adevar, in definitia unei convulsii febrile simple criteriul timp mentioneaza o durata de sub 15 minute. Pe langa acest criteriu, mai importa daca au existat semne neurologice focale( convulsia simpla este generalizata; cea focala afecteaza doar o parte a corpului), sau episodul s-a repetat intr-o perioada de 24 de ore. Doar 10% din totalul convulsiilor febrile la copil dureaza mai mult de 15 minute, si doar 5% au semne focale. Pentru a putea spune daca a fost simpla sau complexa deci, trebuie luate in considerare si aceste criterii. Nu inseamna ca daca prima convulsie febrila a fost complexa, cele care eventual vor urma vor fi obligatoriu complexe.

Desi produc panica in randul familiei care asista la episodul convulsiv al copilului, ce este important de retinut e ca aceste convulsii febrile necomplicate nu afecteaza in nici un fel dezvoltarea creierului si inteligenta acestuia. De asemenea, riscul de a dezvolta epilepsie este doar putin mai mare la copiii care au prezentat convulsii febrile decat la cei din populatia generala.

Cat despre investigatii suplimentare, un EEG nu se indica de rutina, intrucat daca este facut aproape de momentul crizei, mai ales daca aceasta a fost prelungita, poate avea modificari secundare acesteia. Un EEG anormal nu prezice recurenta crizelor sau un risc crescut de epilepsie. In absenta semnelor neurologice, un examen imagistic( CT sau IRM) nu este indicat de rutina.

Tratamentul anticonvulsivant zilnic nu este indicat in cazul convulsiilor simple. Riscurile acestuia( letargie, iritabilitate, tulburari de echilibru, afectarea functiei hepatice) depasesc mult beneficiile. . In cazul convulsiiilor complexe, abordarea este individualizata in functie de fiecare caz, astfel incat unii copii cu convulsii febrile complexe recurente pot primi tratament anticonvulsivant profilactic.

Ce trebuie sa stie anturajul este cum sa controleze eficient febra si cum sa se comporte in caz ca se repeta episodul convulsiv. Tratamentul febrei nu se face cu antibiotic, ci cu antitermice si impachetari hipotermizante, daca e cazul. Doze adecvate de antitermice( Paracetamol sau Ibuprofen), administrate fie oral, fie intrarectal sunt folosite de prima intentie atunci cand temperatura copilului urca peste 38 C( masurat intrarectal). Nu sunt indicate daca exista alte semne de raceala, dar fara febra.

In cazul in care apare convulsia febrila, pacientul trebuie intors pe o parte, pe o suprafata plana, fara obiecte in jur de care sa se poata lovi. Nu trebuie sa introduci nimic in gura copilului. Nu incerca sa ii opresti convulsiile. Foloseste gelul intrarectal de Diazepam pentru o controla episodul convulsiv. De obicei, o singura doza este suficienta.

Singurul lucru pe care il aveti de facut acum este sa asteptati, proba timpului va decide pasii urmatori. Pentru a invinge anxietatea referitor la posibilitatea repetarii acestui episod, trebuie sa iti repeti( tie si tuturor celor care au in grija copilul, la un moment dat) ce trebuie sa faci in aceasta situatie( frica este deseori cauzata de imprevizibil si de sentimentul ca esti luat pe nepregatite; cu cat pasii de interventie iti vor fi mai clari in minte, cu atat panica nu te va coplesi). Si apoi, sa traiti bucurandu-va de fiecare zi, neuitand ca sansele sunt de partea voastra( aveti un copil sanatos, cu o dezvoltarea normala pana in momentul de fata, la care se prea poate ca acest episod sa fie primul si ultimul!).

Pentru un consult de specialitate, poti apela cu incredere la specialistii neurologi pediatri din clinicile aflate in parteneriat de colaborare cu Centrofarm. Vei putea beneficia astfel de o reducere intre 5 si 25% din pretul consultatiei, la prezentarea card-ului de fidelitate Centrofarm. Pentru mai multe detalii, poti accesa sectiunea "card" de pe site-ul www.centrofarm.ro.

Multa sanatate micutului tau!

Posteaza mesaj in aceasta discutie

Doresc sa fiu instiintat cand sunt postate mesaje noi in acest subiect click aici.

Pagini: