Otoscleroza sau otospongioza este o maladie localizata exclusiv la nivelul capsulei labirintice, afectand, de obicei, scarita si, uneori, cohleea

Din punct de vedere histopatologic, este o osteopatie (boala a osului) care apare in focare la nivelul capsulei labirintice. In aceste zone afectate de boala, osul normal compact labirintic este resorbit si inlocuit cu os nou, format cu o structura spongioasa, neregulata. Focarele de otospongioza evolueaza progresiv, extinzandu-se spre diverse structuri ale urechii interne.

Nu se cunoaste cauza

Otoscleroza apare cu o incidenta de aproximativ 0,014% in populatie. Cauza bolii este necunoscuta. Apare cel mai frecvent la maturitate, intre 30 si 50 de ani, mai rar la persoanele peste 50 de ani si foarte rar in adolescenta. Femeile sunt afectate de aproape doua ori mai frecvent decat barbatii, iar la sexul feminine boala apare, de regula, dupa sarcini. Adesea, sarcina agraveaza o otoscleroza preexistenta. Cam jumatate din pacienti prezinta o predispozitie genetica, boala fiind o genopatie cu manifestare tardiva.

Surditatea, principalul simptom

Cel mai frecvent, localizarea otosclerozei este la nivelul scaritei (unul dintre cele trei oscioare ale urechii medii) si la nivelul articulatiei acesteia pe fereastra ovala a labirintului (structura a urechii interne). Aceasta articulatie se anchilozeaza, se fixeaza, isi pierde mobilitatea. Drept urmare, unda sonora nu mai este transmisa de la urechea medie la urechea interna. Acest fapt genereaza hipoacuzie (surditate) de transmisie. Deci simptomul principal al bolii este aceasta surditate cu caracter progresiv si aparitie insidioasa. Surditatea este insotita aproape intotdeauna de acufene (zgomote in urechi), care uneori sunt simptomul cel mai suparator pentru pacient. Otoscleroza nu este dureroasa si, uneori, pot aparea semne vestibulare: vertij, dezechilibru.

Femeile,de doua ori mai afectate

Nu se stie din ce motive apare otoscleroza, dar s-a

observat ca la femei apare, in general, dupa sarcina

Nu exista tratament medicamentos eficient

La examenul clinic otoscopic, timpanul este normal, mobil. Audiograma arata o hipoacuzie de transmisie. O alta investigatie necesara este impedansmetria care indica o curba de tip A si absenta reflexului stapedian. Otoscleroza este bilaterala, chiar daca poate debuta unilateral si doar in 12% din cazuri afecteaza o singura ureche. Evolutia bolii este lenta, progresiva, cu perioade de stationare si perioade de agravare (de exemplu, in sarcina sau in traumatismele de lant osicular). Formele cu evolutie rapida, numite si maligne, afecteaza cohleea precoce si genereaza o hipoacuzie mixta (transmisie si neurosenzoriala) severa. Pentru otoscleroza nu exista tratament medicamentos eficient. Tratamentul cel mai efficient este cel chirurgical. Se intervine cu ajutorul microscopului la nivelul scaritei prin diverse procedee chirurgicale. A doua metoda de tratament o reprezinta protezarea auditiva. Aceasta poate rezolva cu succes hipoacuzia bolnavului, datorita noilor aparate auditive performante.