Atunci cand amigdalele se transforma din aparatori in agresori ai imunitatii copilului, nu mai e decat o cale de scapare: extirparea lor

Odata precizat diagnosticul pozitiv de amigdalita cronica prin examen clinic ORL si examene paraclinice de laborator, medicul orelist va decide tipul de tratament: medicamentos sau chirurgical. Acesta din urma consta in inlaturarea glandelor printr-un procedeu numit amigdalectomie. Varsta minima a copilului la care se poate efectua aceasta interventie este de trei-patru ani, cu exceptia cazurilor in care exista o importanta obstructie ce impune aceasta interventie la varste mai mici.
Contraindicatii
Exista situatii in care amigdalectomia nu este recomandata. Vorbim aici de pacienti cu boli hematologice grave (hemofilia), insuficienta hepatica, insuficienta renala, boli cardiovasculare
decompensate, neoplasme, tuberculoza in evolutie. De asemenea, interventia trebuie amanata in caz de epidemii ale unor boli infecto-contagioase.
Din momentul in care s-a stabilit indicatia de amigdalectomie, urmeaza o serie de etape obligatorii:
efectuarea unui set de analize indicat de catre specialist; urmarea unui tratament preoperator pentru eventuala corectie a unor constante biologice si prevenirea unor complicatii care pot aparea postoperator; consultul preanestezic efectuat de catre medicul specialist ATI, deoarece, in cazul copiilor, este recomandabil ca interventia sa fie efectuata sub anestezie generala.
Motive sa fie scoase
Indicatiile amigdalectomiei sunt urmatoarele :
Pusee frecvente de amigdalita acuta, mai mult de trei episoade pe an timp de trei ani la rand sau mai mult de cinci episoade pe an in doi ani consecutivi sau mai mult de sase – sapte episoade pe an, in conditiile in care copilul este ingrijit corespunzator si fiecare episod e tratat corect;
Infectii repetate cu streptococ beta hemolitic obiectivat prin cultura din exudatul faringian, plus titru ASLO mai mare de 200 ui/ml, in conditiile in care s-a efectuat terapie de lunga durata cu

Penicilina G;
Amigdale palatine hipertrofice, care determina fenomene de insuficienta respiratorie preponderent nocturne;
Existenta in antecedente a unei complicatii supurative periamigdaliene, care a insotit cel putin un episod acut;
In cazul in care exista poliartrita reumatismala a carei evolutie a fost influentata de puseele repetate de angina;
Daca exista nefropatii acute repetate.
Dupa operatie
Amigdalectomia este o interventie chirurgicala care nu necesita spitalizare indelungata. De obicei,
pacientul se interneaza dimineat a si paraseste spitalul in cursul aceleiasi zile, daca evolutia este favorabila. Postoperator sunt indicate evitarea consumului de bauturi sau alimente fierbinti, repaus
la pat, hrana semisolida, se va evita si expunerea la soare, efortul fizic, precum si colectivitatile de copii, deoarece exista un risc ridicat de contractare a unei infectii virale, care poate influenta negativ evolutia.