Pentru ca incidenta excesului ponderal este in continua crestere in toata lumea, cuprinzand tot mai larg grupul de varsta al copiilor si adolescentilor, este important sa-i cunoastem cauzele, dar si efectele

DR. LUCICA GRIGORASCU, Medic Primar Endocrinologie, Supraspecializare in Sexologie, Doctor in Stiinte Medicale, CLINICA MEDIC LINE
Conform definitiei clasice a obezitatii, aceasta reprezinta o balanta pozitiva intre aportul si consumul de energie. Aceasta ignora insa complexitatea interactiunilor intre factorii genetici, cortegiul hormonal, excesul alimentar si activitatea fizica, care impreuna determina greutatea corporala si distributia tesutului adipos.
Incadrarea greutatii corporale
NIH (National Institute of Health) si WHO (World Health Organisation) au stabilit criteriile de definire a greutatii normale, supraponderalitatii si obezitatii, mentionand ca riscurile la care excesul ponderal supune sanatatea, distributia tesutului adipos si procentul de tesut adipos asociat cu BMI pot varia in functie de etnie, varsta si sex.
Subponderalitate:
BMI sub 18,5 kg/m2.
Greutate normala: BMI intre 18,5 – 24,9 kg/m2.
Supraponderalitate:
BMI intre 25 – 29,9 kg/m2.
Obezitate clasa I: BMI intre 30 – 34,9 kg/m2.
Obezitate clasa a II-a: BM intre 35 – 39,9 kg/m2.
Obezitate severa: BMI peste 40 kg/m2.
S-a propus, de asemenea, aprecierea circumferintei abdominale ca un indicator indirect al tulburarilor metabolice. Astfel, circumferinta abdominala mai mare de 80 cm la femei si peste 92 cm la barbati creste riscul complicatiilor cardiovasculare asociate obezitatii.
Cauzele obezitatii
Cele genetice au un rol important, pentru ca, mostenind o rata metabolica scazuta, ne ingrasam
mai usor. La acestea se asociaza si dieta, si stilul de viata nesanatos adoptat de anumite familii. Aceasta nu inseamna, totusi, ca avand rude obeze, vom fi si noi in mod sigur obezi! Si emotiile ne pot ingrasa, prin influentarea comportamentului alimentar. Asa se face ca de multe ori mancam de
plictiseala, de furie sau de disperare, motive care nu au nimic in comun cu foamea.

Si sexul este important, deoarece barbatii au mai multi muschi decat femeile si in consecinta ard mai multe calorii decat acestea. De asemenea, dupa sarcina, femeile au tendinta sa cantareasca, in medie, cu 4-6 kg mai mult ca inainte de aceasta, ceea ce poate contribui la aparitia obezitatii. Si varsta
isi spune cuvantul in cresterea ponderala, ca urmare a pierderii masei musculare si a incetinirii metabolismului. Nu in ultimul rand, anumite conditii medicale si medicamente pot cauza sau promova obezitatea, desi acestea sunt mai putin frecvente decat supraalimentarea si inactivitatea.
Printre acestea se numara: hipotiroidismul, depresia, boala Cush ing, sindromul Prader-Willi sau cel al ovarelor polichistice, steroizii, contraceptivele, antidepresivele etc.
Morbiditati asociate
Obezitatea netezeste drumul pentru diabet zaharat, hipertensiune arteriala, dislipidemie si status
protrombotic, toate acestea fiind denumite ca sindrom dismetabolic X care se caracte rizeaza prin insulino - rezistenta. In cazul fetelor, supraponderalitatea si obezitatea fac loc tulburarilor de instalare a pubertatii, fie in sensul precocitatii acesteia, fie in cel al intarzierii ei, cu implicatii atat psihoemotionale, cat si asupra fertilitatii viitoare.