Usor confundabila cu alte probleme din zona abdominala, apendicita este o adevarata provocare pentru parinti, dar si pentru medici

Reprezinta cea mai frecventa urgenta chirurgicala in randul copiilor. De aceea trebuie sa fii foarte atenta la semnele care o anunta si sa ceri ajutor medical urgent. Caci peste jumatate din cazurile de apendicita la copiii mici ajung la stadiul de perforatie daca nu sunt diagnosticate in primele 36 ore de la debutul simptomelor.
Cum se manifesta
Bine-cunoscuta „durere in dreapta" nu este, in general, primul simptom instalat. Copilul se poate plange de dureri difuze in jurul ombilicului sau in epigastru (cosul pieptului). Poti remarca pierderea
poftei de mancare. Odata cu aparitia iritatiei peritoneale localizate, durerea se cantoneaza in cadranul abdominal inferior, pe partea dreapta, devine mai intensa si continua. Se accentueaza cand copilul alearga sau sare, precum si la palpare. Este posibil sa urineze mai des, cu o senzatie neplacuta la emisia de urina, daca apendicele este situat in pelvis. De asemenea, poate avea scaune diareice, deoarece inflamatia apendicelui provoca o reactie „in vecinatate" si irita colonul. Febra poate lipsi, dar, daca este prezenta, ea nu atinge valori mari in aceasta faza. Perforatia insa determina cresteri importante de temperatura. Amplificarea treptata a durerii e insotita de greata si varsaturi.
Ce teste se fac?
1 hemoleucograma pentru a pune in evidenta leucocitoza, respectiv cresterea numarului de globule albe peste 10.000 - 12.000/mm cub.
2 martorii prezentei unui proces inflamator in organism, Proteina C reactiva si VSH (viteza de sedimentare a hematiilor), care au de multe ori valori crescute in apendicita.
3 examenul ecografic diferentiaza apendicita de alte afectiuni.
Mare atentie
Unul din cinci diagnostice de apendicita este eronat si in 15%-40% din cazuri, apendicele extirpat arata normal la examenul anatomopatologic.
Parerea specialistului: Care sunt complicatiile?
Intarzierea diagnosticarii apendicitei acute

determina inflamatia distructiva si perforatia apendicelui, cu aparitia complicatiilor. Acestea sunt: peritonita localizata, plastronul apendicular si peritonita generalizata. In aceste situatii, durerea abdominala se accentueaza, fiind localizata la nivelul fosei iliace drepte (cu formatiune palpabila in cazul plastronului apendicular) sau generalizata. In cazul peritonitei generalizate, abdomenul poate fi destins, intens meteorizat (hipersonor la percutie). De asemenea, pot aparea manifestari generale: febra, tahicardie (puls rapid), semne de deshidratare, agitatie sau letargie, leucocitoza (cresterea numarului de leucocite in sange). Conduita terapeutica de urgenta este interventia chirurgicala, concomitent cu sustinerea functiilor vitale.
DR. GABRIELA CIRSTESCU - medic coordonator departament medicina muncii - CENTRUL MEDICAL PANDURI
Nota bene
In aproape o treime din cazuri, tabloul clasic al apendicitei - lipsa poftei de mancare, durere accentuata, initial periombilicala- difuza, apoi localizata in fosa iliaca dreapta, urmata de aparitia senzatiei de greata si a varsaturilor - este incomplet!