Majoritatea bebelusilor, desi sanatosi, se confrunta, dupa nastere, cu o ingalbenire stranie, variabila, a pielii, mucoaselor sau a altor tesuturi. Afla ce ai de facut si cat de grav poate fi

Fenomenul are drept cauza prezenta in exces a bilirubinei in circuitul sanguin (peste 5 mg/dl). Este vorba despre un produs chimic de culoare galbena, care se elibereaza odata cu degradarea si metabolizarea hemoglobinei, proteina din hematii (eritrocite, globule rosii) cu rol in transportul oxigenului in sange. De eliminarea acestei substante din organism se ocupa, in principal, ficatul. In timpul sarcinii, functia de indepartare a bilirubinei este preluata de organismul mamei, prin intermediul placentei. Dupa nastere, micutul este pus in situatia de a se descurca singur si nu reuseste intotdeauna sa faca fata. Misiunea este cu atat mai dificila cu cat, dupa parasirea mediul intrauterin, scade necesarul de globule rosii, ceea ce inseamna o crestere automata a numarului de hematii distruse, deci si a productiei de bilirubina. Asadar, capacitatea ficatului imatur al copilului de a prelucra si elimina pigmentul galben e depasita, astfel ca icterul devine vizibil.
Masuri necesare
In general, icterul la nou-nascuti este considerat o stare fiziologica, tranzitorie, si nu necesita tratament, afectiunea scazand in intensitate sau disparand de la sine, in una-doua saptamani. Daca observi insa ca nuanta galbena se accentueaza in loc sa paleasca sau daca puiul tau pierde prea mult in greutate si face febra, cheama medicul pediatru.
Analizele de sange sunt singurele care pot spune cu exactitate ce cantitate de bilirubina exista in sange si daca aceasta poate pune in pericol sanatatea copilului. Daca se constata ca are o forma se vera de icter, bebelusul este expus la lampa cu lumina albastra. Aceasta foloseste lumina fluorescenta care va prelua o parte din munca pe care ficatul bebelusului nu este in stare s-o faca.
Reguli de aur
In perioada icterului, copilul trebuie bine hidradat, adica alaptat la fiecare doua- trei ore. Camera in care isi petrece ziua trebuie sa fie bine iluminata natural. Nu trage draperiile sau jaluzelele, sperand ca astfel va dormi mai mult.

Urmareste culoarea scaunului si a urinei. Un scaun decolorat (chiar alb!) sau o urina inchisa la culoare nu sunt normale.
Tine-l sub control
Daca nuanta galbui nu se diminueaza si daca puiul tau nu ia in greutate, solicita parerea unui medic pediatru.
Parerea specialistului: revolta RH
Exista o legatura intre grupa de sange - dar si intre Rh-ul - mamei si aparitia unui icter precoce in perioada neonatala. Noi numim aceasta situatie izoimunizare in sistem ABO sau Rh. In prima situatie, daca mama are grupa de sange O, iar fatul grupa A, B sau AB, exista riscul ca mama sa produca in timpul sarcinii anticorpi impotriva antigenelor de tip A sau B de pe hematiile fatului care, astfel, pot fi distruse intr-o proportie mai mica sau mai mare, generand un pigment galben, numit bilirubina, care va da si acea coloratie specifica a pielii, cunoscuta sub denumirea de icter. In a doua situatie, mama are Rh-ul negativ, iar fatul, pozitiv, si mama produce anticorpi impotriva factorului D de pe hematiile nou-nascutului (de regula, aceasta situatie nu apare la prima sarcina, ci la a doua sau a treia, pentru ca produc- tia de anticorpi anti D necesita stimulare antigenica repetata).
DR. CRISTIAN PALADE - medic specialist neonatologie - REGINA MARIA