Atunci cand e contactat in viata extrauterina, poate fi absolut inofensiv. Cu totul altfel stau lucrurile daca patrunde in corpul aflat in plina formare al copilului prin sangele transplacentar

Este un agent patogen din familia virusurilor herpetice, care, la fel ca acestea, poate deveni latent
pentru o perioada lunga de timp, pentru ca apoi, pe fondul unei scaderi a imunitatii, sa se reactiveze. Vestea buna este ca in 90% din cazuri, infectia cu citomegalovirus (CMV) este asimptomatica. Si, daca tot vorbim in cifre, se estimeaza ca mai bine de jumatate din populatia adulta a globului are CMV la implinirea varstei de 30 de ani. Poate si ca urmare a multitudinii cailor de transmitere a acestuia. Mai exact, virusul citomegalic poate patrunde in organism prin intermediul diverselor produse biologice contaminate de la bolnavul sau purtatorul de virus: saliva, urina, secretii vaginale, sperma, lacrimi, materii fecale, sange, tesuturi.
Tratament
Infectia cu CMV in timpul sarcinii se poate trata cu unul dintre cele doua medicamente, ce sunt
folosite doar in forme severe. Nu exista tratamente pentru terapia prenatala si postnatala
a infectiei, se fac insa cercetari pentru obtinerea unor vaccinuri
Ce implicatii are CMV in timpul sarcinii?
Infectia cu citomegalovirus se poate transmite de la mama la fat, in cazul in care aceasta a contactat boala in timpul sarcinii. Conform statisticilor, infectia primara a mamei in sarcina e responsabila pentru riscul infectiei prenatale in 30-60% din cazuri. Circa 20% din bebelusii care fac primo-infectie cu CMV in stadiu intrauterin vor muri in primele luni de viata, iar 80-90% dintre cei ce vor supravietui vor dezvolta malformatii congenitale grave, precum:
microcefalia (cap mic), cu calcificari intracraniene, care determina deficient e neurologice severe (coordonare proasta), epilepsie si retard mental;
tulburari auditive (hipoacuzie, surditate);
corioretinita (afectare oculara provocata de cantonarea virusului la acest nivel, care duce la scaderea acuitatii vizuale sau chiar la orbire).
Important de retinut este ca momentul primo-infectiei este in relatie directa cu riscul de instalare a sechelelor, respectiv: 34-40% pentru trimestrul I, 8-25% in al II-lea trimestru si 0,7% in trimestrul al III-lea. Totodata, infectiile materne pot fi endogene, ca urmare a posibilelor reactivari. Din fericire, doar 1% dintre femeile cu infectie CMV recurenta transmit transplacentar virusul.
Dar dupa nastere?
Despre transmiterea virusului de la mama la copil, in timpul nasterii naturale, prin contactul cu secretiile vaginale (are loc in 10% dintre cazuri) sau prin alaptare (s-a demonstrat ca 10- 20% dintre femei pot elimina virusul prin lapte), medicii afirma ca nu presupune o amenintare la adresa sanatatii micutilor. Majoritatea copiilor care iau CMV-ul in aceste doua feluri dezvolta rareori vreun simptom, iar daca, totusi, se intampla ca virusul sa-si faca simtita prezenta, disconfortul provocat este minor

(febra usoara, inflamarea ganglionilor, oboseala). Aceasta deoarece copiii sunt partial protejati de anticorpii materni de tip IgG. De asemenea, in perioada postnatala si a copilariei, un rol semnificativ in diseminarea CMV il are lichidul oral, care poate contamina copilul in mod direct (prin sarut sau alimente initial mestecate de persoana purtatoare a virusului si apoi administrate celui mic) sau indirect, prin obiectele utilizate in comun (jucarii, instrumentar), maini contaminate.
Testarea inainte de sarcina - obligatorie
Un examen serologic, de regula inclus in complexul Torch (un acronim medical pentru un set de analize), facut inainte de a lua decizia conceperii unui copil, poate fi salvator. Acesta consta in depistarea anticorpilor specifici de tip IgM si IgG. Prezenta anticorpilor IgM-CMV in ser releva o infectie acuta sau recenta cu CMV. Practic, acesti anticorpi apar la cateva saptamani dupa infectare, se mentin in titru crescut cateva saptamani, dupa care nivelul seric incepe sa scada treptat, in decurs de 4-6 luni. Pe de alta parte, existenta anticorpilor IgG-CMV in ser confirma infectia cronica cu CMV. Ei apar la o saptamana dupa anticorpii IgM-CMV si persista in ser toata viata. Iar daca testul arata o lipsa a CMV in organism, atunci atentia acordata igienei personale
va trebui triplata, pentru a evita riscul intrarii in contact cu virusul pe parcursul celor noua luni de gravidie.
Un obicei sanatos
Invata-ti copilul sa se spele des pe maini, e o modalitate de a tine la distanta multe boli, printre care si infectia cu CMV.
Tratamentul adjuvant in CMV
Pentru remedierea sechelelor lasate de infectia congenitala cu CMV, medicii recomanda:
Fizioterapie si gimnastica medicala pentru ameliorarea retardului neuromotor;
Sedinte de logopedie pentru corectarea tulburarilor de vorbire la copiii cu grade diferite de retard mintal;
Asistenta psihiatrica (terapie ocupationala);
Protezare auditiva;
Corectie neurochirurgicala in caz de microcefalie;
Asistenta oftalmologica.