Daca bontul ombilical al copilului iese in evidenta cand plange, fii pe pace si nu intra in panica. Este un semn clasic de hernie ombilicala – o problema comuna, de cele mai multe ori lipsita de urmari grave

Protuberanta din zona ombilicului, numita hernie, se formeaza atunci cand o parte a intestinului penetreaza printr-un punct slab al muschilor abdominali. Acest fenomen se intalneste la peste 10% dintre copii, mai des la fete decat la baieti si, in special, la copiii prematuri. Herniile pot avea de la unu pana la cinci centimetri in diametru, dar pentru ca, de regula, nu dor deloc si nu-i deranjeaza pe micuti in niciun fel, de multe ori, pot trece neobservate cateva saptamani sau chiar luni de la nastere. In general, ele sunt remarcate atunci cand copilul plange sau tuseste si dispar cand este linistit sau sta intins pe spate.
Cauze
In timpul sarcinii, cordonul ombilical trece printr-un orificiu mic prin muschii abdominali ai copilului. Acesta se inchide, in mod normal, inainte de nastere. Daca muschii nu se unesc complet la mijloc, lipsa tonusului peretelui abdominal poate determina aparitia herniei ombilicale la nastere sau mai tarziu, de-a lungul vietii, ca urmare a presiunii abdominale prea mari, indusa de obezitate, ridicarea de greutati, tuse cronica, ascita (lichid in cavitatea peritoneala), sarcini multiple.
Mituri false
Efortul sau plansul nu cauzeaza hernii. Ele doar le pot face sesizabile, deoarece creeaza presiune in cavitatea abdominala, determinand „iesirea” intestinului.
Factori de risc
Dezvoltarea herniei este mult mai probabila la copiii care inregistreaza cel putin una dintre urmatoarele situa tii: au un parinte sau un frate care a prezentat hernie in copilarie; sunt afectati de fibroza chistica; nu le-au co borat testiculele in scrot; sufera de displazie de sold; prezinta deformari ale uretrei.
Consult de specialitate
Daca suspectezi o hernie ombilicala in cazul puiului tau, este bine sa ceri sfatul medicului pediatru. Pe baza examenului fizic, acesta va stabili daca hernia este sau nu reductibila (se poate retrage in abdomen) si daca este sau nu necesara si o

examinare radioscopica sau cu ultrasunete. Atentie, vei solicita ajutor medical de urgenta daca: micutul pare sa aiba dureri; incepe sa verse; protuberanta se decoloreaza.
Complicatiile
Exista posibilitatea ca acea parte exteriorizata a intestinului sa se intepeneasca si sa nu se mai poata retrage, ceea ce, pe fondul reducerii irigarii cu sange, ar putea duce la dureri si distrugeri tisulare, respectiv infectie. Vestea buna este ca, la copii, aceste cazuri sunt destul de rare.
Ce-i de facut?
In niciun caz sa-i pui o moneda sau plasture, asa cum se mai intampla sa recomande unii sau altii. In principiu, trebuie doar sa ai rabdare. Aceasta pentru ca cele mai multe hernii ombilicale se remit de la sine pana la varsta de un an si doar 10% dintre cei afectati necesita mai mult timp pentru a se vindeca. La copii, interventia chirurgicala este rezervata herniilor mari sau dureroase sau celor care: cresc dupa varsta de 1-2 ani; nu dispar dupa varsta de 4 ani; se complica prin incarcerari sau obstructii ale protuberantei. Oricum, nu-i o operatie grea. Se face o incizie la baza ombilicului, tesutul herniat se reintroduce in cavitatea abdominala, iar orificiul din peretele abdominal este inchis. Deseori, copiii pot pleca acasa chiar in aceeasi zi in care au fost operati.
Herniile nu rapesc fericirea
Odata ce hernia este inchisa, spontan sau in urma unei interventii chirurgicale, poti rasufla usurata, caci posibilitatea de recurenta este foarte mica.