Este palid, apatic si n-a mai luat in greutate de ceva vreme, iar in plus are scaune moi, abundente, decolorate, in ciuda coproculturii negative... Sa sufere de intoleranta la gluten?

Este o afectiune digestiva cro nica a intestinului subtire, de natura autoimuna, cauzata de consumul de gluten, o proteina prezenta in cereale precum grau, orz, secara si ovaz. De fapt, fractiunea proteica toxica este gliadina, iar atunci cand organismul nu o tolereaza, sistemul imunitar sintetizeaza anticorpi antigliadina pe care ii secreta in intestine, determinand o reactie inflamatorie la nivelul mucoasei. Aceasta inseamna ca protuberantele mici, de forma unor degete, numite vili, de la suprafata intestinului subtire, cu ajutorul carora sunt absorbite in organism substantele nutritive din alimente, vor fi distruse. Mai exact, vilii intestinali devin aplatizati si inflamati, ceea ce afecteaza asimilarea normala a nutrientilor, in special a grasimilor, a vitaminelor liposolubile (A, D, E, K), a calciului, a fierului si a folatilor (derivati ai acidului folic), acest proces purtand numele de sindrom de malabsorbtie. De aici si lipsa evolutiei in greutate, ba chiar slabirea si anemierea copilului. Fara gluten pana la un an De cele mai multe ori, intolerant a la gluten, sau celiachia, cum mai este cunoscuta in lumea medicala, prezinta primele simptome dupa varsta de 7-8 luni, cand majoritatea parintilor introduc fainoasele in alimentatia copiilor. Cu toate acestea, nu este exclus sa se manifeste chiar mai devreme sau mai tarziu, pe fondul vreunei infectii care destabilizeaza puternic sistemul imunitar. De altfel, boala poate aparea si la adulti, mai ales daca exista o predispozitie genetica. 10% dintre persoanele care au o ruda de gradul I (mama, tata, frate, sora, fiu, fiica) cu celiachie sunt supuse in permanenta riscului de a dezvolta boala, indiferent de varsta. De aceea, nu te grabi sa-i diversifici alimentatia cu produse ce contin gluten, cel putin pana pe la un an. Pana atunci, ofera-i cereale din orez, porumb sau tapioca. In niciun caz sa nu fortezi norocul dandu-i gris sau biscuiti de la cateva luni, doar pentru simplul motiv ca asa „ai crescut si tu, si altii ca tine, si nu au patit nimic”. Multe lucruri s-au schimbat de-atunci. Stiai, de exemplu, ca si factorii de mediu pot favoriza declansarea bolii? Mai bine ai rabdare si ofera-i copilului ragazul sa-si formeze imunitatea, astfel incat, atunci cand organismul sau va intra in contact cu glutenul, sa stie sa reactioneze „corect”.
Cu ochii pe etichete
Va trebui sa te inarmezi cu rabdare de fier si sa cercetezi lista de ingrediente ale fiecarui produs, inainte sa-i poti da copilului sa manance. Din pacate, piata din Romania are destul de putine oferte „gluten free”.

Viata ca o dieta
Nu exista un leac pentru acesta boala. Singura modalitate de a scapa de ea si, implicit, de simptomele neplacute aferente, este regimul alimentar din care trebuie excluse produsele ce contin gluten, respectiv toate derivatele din grau, orz, ovaz, secara. Altfel spus, painea, pastele, produsele de patiserie, dar si mezelurile, conservele si iaurturile cu fructe, intrucat pot avea „urme” de gluten. Din pacate, lista alimentelor permise este mult mai scurta. Asadar, se vor putea consuma produse fainoase din hrisca, orez, porumb, cartofi, fasole, soia, mei si nuci. Vestea buna este ca nu exista niciun fel de restrictii in ceea ce priveste legumele proaspete (atentie la conservele de legume, unele pot contine faina), carnea si pestele proaspat, iaurturile naturale si dulciurile care contin doar zahar.
Cum o depistezi
Intrucat are o incidenta destul de rara (2% dintre romani avand intoleranta la gluten) si simptome ce pot fi intalnite intr-o varietate de afectiuni din sfera digestiva, celiachia este putin diagnosticata. De cele mai multe ori, doctorii tind sa-i asocieze manifestarile cu ale altor boli mai comune. Totusi, daca diareea persista mai mult de 3-4 saptamani, copilul fiind trist, fara pofta de mancare si joaca, cu abdomenul dureros, cauta un raspuns si in aceasta zona. Primul test care se face este „D-xiloza”. Dimineata, pe nemancate, copilului i se da sa bea putina apa cu aceasta substanta, iar apoi se asteapta sa fie absorbita in intestin. Dupa o ora, se ia o proba de sange si se evalueaza. Alte etape care ajuta in diagnosticare sunt probele de digestie, care se fac atunci cand testele de absorbtie indica prezenta intolerantei.